2011年10月全国自考内科护理学（一）模拟试题和答案
2011年10月全国自考内科护理学（一）模拟试题和答案一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.大量咯血是指24小时内咯血量()
A.100ml以上B.200ml以上
C.400ml以上D.500ml以上
2.适用于大量脓痰患者的胸部物理治疗方法是()
A.雾化吸入B．胸部叩击
C.体位引流D.机械吸痰
3.流行性感冒的临床特点为()
A.明显咽痛、发热B.以全身症状为主，呼吸道症状轻微
C.声音嘶哑、咳嗽伴咽痛D.以鼻咽部卡他症状为主要表现
4.慢性肺源性心脏病患者最常见的酸碱失衡类型是()
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒
5.β2受体激动剂治疗哮喘的首选给药途径是()
A.吸入给药B．皮下注射
C.口服给药D.肌肉注射
6．恶性度最高的肺癌病理类型是()
A.鳞癌B.大细胞癌
C.腺癌D.小细胞癌
7.洋地黄中毒所致心律失常最常见的类型是()
A.室性早搏二联律B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速D.房室传导阻滞
8.护士应协助急性肺水肿患者采取的体位是()
A.右侧卧位B.平卧位，下肢抬高30°
C.半卧位D.坐位，两腿下垂
9.中心静脉压的正常范围是()
A.5～12mmHgB.12～15mmHg
C.5～12cmH2OD.12～15cmH2O
10.治疗心室颤动首选()
A.利多卡因B.奎尼丁
C.非同步电除颤D.同步电除颤
11．患者，男性，42岁，有十二指肠球部溃疡病史5年。2天前出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食。该患者可能出现的并发症为()
A.肠梗阻B.癌变
C.幽门梗阻D.穿孔
12.奥美拉唑治疗消化性溃疡的主要机理是()
A.阻止组胺与H2受体结合B.抑制H+K+ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水D.促进前列腺素合成
13.根治原发性肝癌最好的方法是()
A.手术治疗B．放射治疗
C.化学治疗D.免疫治疗
14．患者，女性，64岁，因“食管胃底静脉曲张破裂出血"入院。护士在巡视病房时发现该患者言语不清，举止反常，定向力和理解力均减退，伴睡眠时间倒错。考虑该患者处于肝性脑病的()
A.前驱期B.昏迷前期
C.昏睡期D.昏迷期
15.急性胰腺炎患者解痉镇痛治疗时禁用()
A.阿托品B.6542
C.哌替啶D.吗啡
16．下列符合浸润性突眼临床表现的是()
A.眼球对称性突出B.突眼度不超过18mm
C.眼内有异物感D.随病情控制突眼可自行恢复
17．下列不符合皮质醇增多症临床表现的是()
A.骨质疏松B．肌肉萎缩
C.向心性肥胖D.血压偏低
18.大多数糖尿病患者的死因是()
A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒
C.心脑血管动脉粥样硬化D.糖尿病足
19.肾性水肿首先发生在()
A.组织疏松部位B.下垂部位
C.胫骨前部D.躯干部位
20.患者，男性，70岁。因“尿量减少、进行性氮质血症1周”，以“急性肾功能衰竭”收入院。该患者最可能出现的电解质紊乱是()
A.高钙血症B．高钾血症
C.高钠血症D.高镁血症
21.尿毒症患者贫血的最主要原因是()
A.失血B.促红细胞生成素缺乏
C.缺铁D.毒素抑制红细胞生成
22．叶酸缺乏可致()
A.巨幼细胞贫血B.海洋性贫血
C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血23．终止弥散性血管内凝血病理过程、重建凝血抗凝平衡的重要措施是()
A.抗血小板聚集治疗B.抗凝治疗
C.补充凝血因子和血小板D.抗纤溶治疗
24.根治慢性粒细胞白血病的标准治疗方法是()
A.化学治疗B.干扰素治疗
C.放射治疗D.造血干细胞移植
25.淋巴瘤的典型表现是()
A.无痛性淋巴结肿大B.肝脾肿大
C.持续性高热D.腹痛、腹泻
26．系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是()
A.肺B.心脏
C.脑D.肾脏
27.热射病患者应迅速采取的措施是()
A.高浓度吸氧B.口服含盐饮料
C.物理降温D.静脉注射生理盐水
28.有机磷杀虫药中毒的发病机制是()
A.窒息作用B.腐蚀作用
C.麻醉作用D.抑制酶活力
29．急性中毒患者洗胃时，每次灌注洗胃液量宜为()
A.100~150mlB．200～250ml
C.300~350mlD.400~450ml
30.急性一氧化碳中毒时，最先受损的脏器为()
A.心和肺B.心和脑
C.肺和脑D.肺和肾
二、填空题(本大题共15空，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31.Ⅰ型呼吸衰竭，即性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2小于mmHg，PaCO2降低或正常。
32.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰(或伴喘息)至少个月，并连续年或更长；能除外其他原因引起的慢性咳嗽。
33．心脏骤停患者脑复苏过程中应严密监测体温，一般以体温℃为宜。
34.二尖瓣狭窄并发动脉栓塞时最多见的栓塞部位是。
35．心肌病可分为扩张型、型、限制型和未定型4种类型。
36.胃黏膜中的壁细胞分泌盐酸和。
37.消化性溃疡最常见的病因是和非甾体抗炎药。
38.治疗溃疡性结肠炎的首选药物为。
39.确诊肾炎最主要的手段是。
40.慢性肾小球肾炎终末期并发症是。
41.急性肾功能衰竭患者肾功能开始恢复的标志是。
42.糖尿病神经病变以为最多见。
43.类风湿关节炎最早的关节症状是。
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
44．肺血栓栓塞症
45.高血压急症
46.无症状性溃疡
47.尿路刺激征
48.日射病
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
49．简述慢性阻塞性肺疾病的临床症状。
50.简述肝硬化的并发症。
51.简述糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。
52.简述骨髓移植术后预防出血的护理措施。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
53.患者，男性，56岁，因“间断胸痛5年，加重1周”入院。患者5年前于提重物上楼时出现心前区闷痛，持续3~5分钟缓解。此后每于负重或劳累时出现上述症状，性质及疼痛程度同前，休息1～5分钟均可缓解。1周前患者于休息时再次出现胸痛，伴心悸、出汗，胸痛程度较前剧烈，自服硝酸甘油约半小时后疼痛逐渐缓解，为进一步诊治入院。查体：BP 130／80mmHg，双肺呼吸音清，HR 88次／分，律齐，未闻及杂音，腹(-)，双下肢不肿。初步诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛”。
请写出：(1)该患者病史中符合不稳定型心绞痛的临床表现。
(2)患者应用硝酸甘油治疗的护理要点。
54.患者，男性，28岁。因“发热3天，伴腹痛、黏液脓血便2天”入院。查体：T 39℃，P 90次/分，R 20次／分，BP 130／80mmHg，急性病容，双肺呼吸音清，HR 90次／分，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。实验室检查：WBC 11.0×109／L，粪便细菌培养痢疾杆菌(+)，诊断为“急性细菌性痢疾”。
请写出：(1)为提高粪便细菌培养阳性率，正确留取粪便标本的方法。
(2)该患者病情观察的要点。
参考答案及评分标准
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
1.D2.C3.B4.A5.A6.D7.A8.D9.C10.C
11.C12.B13.A14.B15.D16.C17.D18.C19.A20.B
21.B22.A23.B24.D25.A26.D27.C28.D29.B30.B
二、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）
31．缺氧6032．32
33．3234．脑动脉(或“脑”)
35．肥厚36．内因子
37．幽门螺杆菌感染38．柳氮磺胺吡啶(或“SASP”)
39．肾活检组织病理检查(或“肾活检”)40．慢性肾功能不全
41．进行性尿量增多42．多发性周围神经病变
43．关节痛
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
44．是指来自静脉系统或右心的血栓，(1分)阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，(1分)以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特点和临床表现特征。(1分)
45．指血压在短期内(数小时至数天内)急剧增高，(2分)并伴有心、脑、肾重要脏器损害的一种临床危急状态。(1分)
46．指无任何临床表现，(1分)而以出血、穿孔等并发症作为首发症状(2分)的溃疡。
47．尿频，(1分)伴尿急、(1分)尿痛(1分)称为尿路刺激征。
48．指烈日或高温辐射长时间作用于头部，(1分)可穿透头皮、颅骨引起脑组织损伤，(1分)大脑温度可达40～42℃，但体温不一定升高。(1分)
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
49．(1)慢性咳嗽，晨起较重；(2分)
(2)咳白色黏痰或浆液性泡沫痰；(1分)
(3)气短或呼吸困难；(1分)
(4)疲乏无力、食欲下降、体重减轻、头痛、焦虑、抑郁等。(1分)
50．(1)上消化道出血；(1分)
(2)肝性脑病；(1分)
(3)感染；(1分)
(4)肝肾综合征；(1分)
(5)其他：原发性肝癌、水电解质紊乱等。(1分)
51．(1)感染，以呼吸道、泌尿道、胃肠道感染最常见；(2分)
(2)胰岛素治疗中断或不适当减量；(1分)
(3)饮食不当；(1分)
(4)应激，如创伤、手术、精神刺激、妊娠和分娩等。(1分)
52．(1)观察病情：观察皮肤有无出血点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血；尿、便、痰液颜色。(2分)
(2)监测血小板计数：若低于20×109/L时，应向患者说明注意事项，如少活动、避免受伤、大便时不可用力等。(2分)
(3)预防出血知识教育：指导患者勿用手挖鼻腔，不可用牙签剔牙，不用指甲搔抓皮肤。(1分)
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
53．(1)休息状态下发生；(1分)历时较长，达30分钟以上；(1分)不易为硝酸甘油所缓解。(1分)
(2)①舌下含服，(1分)服药后3～5分钟仍不缓解可再服一片；(1分)
②初次服用应避免站立体位，(1分)且剂量不宜过大；(1分)
③静点硝酸甘油滴速宜慢(1分)，嘱患者不可自行调节滴速；(1分)
④告知患者硝酸甘油应用后常见的不良反应，如颜面潮红、头痛、心悸等。(1分)
54．(1)①粪便标本要新鲜，留取后立即送检；(1分)
②挑取粪便的脓血部分；(1分)
③在使用抗菌药物前采取标本。(1分)
(2)①监测生命体征；(1分)
②准确记录出入量；(1分)
③记录每日大便次数、量及性状；(1分)
④伴随症状有无改善；(1分)
⑤有无脱水及电解质紊乱表现；(1分)
⑥肛门周围皮肤有无破损；(1分)
⑦治疗效果。(1分)
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