3、频率. H9 @$ I) a' l5 D) I
0 g, f7 N# `( P+ k1 ^: }会话频率升高,反转移可能性增大;会谈时间很长,当事人易不说话或乱说话;
, t Z# @& _: w. O4 Z$ ]
4 f \% H/ T+ q) c开始3个月 1次/天 3小时/次;3个月后,一周2-3次' p- W$ H/ P; c0 c# v$ k, @( M9 n
! A, n2 _0 V; r3 J
6 [8 p0 d) p& e6 c6 T7 A8 \
9 n5 g" ^4 P. v& \4、退化过程 a/ J. @! X! B2 z
5 U' [) x; V) x, L7 i$ \- L+ w不给予积极的反应,只给予积极的关注,给当事人想说什么就说什么的特权。4 |& |3 H9 K h @/ _4 u
. Y# Q! u; c P) s; f使当事人从开始感满足→到逐渐感到挫折感" y+ A; D( b0 [8 H$ E
9 M" n" M$ n$ N: |7 t% g0 m' H7 ~
退化中的转移现象 当事人给咨询师指派道德角色" q4 {; C' H: S' c" x$ L& ~
& W( E3 F6 L$ M2 d! V- Y
- K* K; C" u2 u/ j, v* O! Q3 G" x
①退化过程) I- i; E: ?: U; X
" y3 @& O1 h4 @$ A6 a
eg:我很理智地对咨询者说我的困难: I' B% x4 ?' f1 u
0 l: D! K) N$ O
咨询师不理会(积极关注、消极对待)2 T0 I7 G0 D: {1 b
- ^$ @" C1 ]; p# U, v& n我发怒,我想是否我说的还没达到咨询师的要求,所以他才……
[) y6 w7 m% M" T2 o6 X# g C. G8 `, u$ b% P0 k# s
我开始调动我的全部力量去想去说,他就会理我了。$ J+ V( j' y0 P: S5 i
+ s9 @$ f; b9 B咨询师还是不理我(我更不舒服,发怒)
; G. d5 Q2 Y3 d8 `+ L! x, z3 ]( r
7 i; w; R. L0 D4 i& W算了,将我内心完全暴露了
: y; Q& Z9 w; g* o. F" E
: l3 h9 F" p. d5 D% C1 X! z还是不理……
* j* g" F" m$ o% P1 h9 } H$ w
8 y; q! G( d7 A6 l最丑恶的一面暴露了:“求你了,说说话吧!……哼,狗东西!”(忽然舒服了)% e' s2 {! b, d B
# u2 d' C% p6 ~) g- P
1 J1 s. Q. {: V6 R5 J0 Z/ o
+ S4 t: W X- B) R3 q8 i②人格退化; N" N. k( m0 J( }- K+ f6 L
$ D% _$ u0 Q% s' }( `, H+ \
社会人格 ← 患者的痛苦是在于他披着厚厚的外衣让他理解自己 [/ }+ Y8 g1 ~$ V( }" }- B6 r
v) c& b, ]( W7 I+ ?
其实也存在被他否定的人格(否定不等于不存在)+ e. O. U! n+ ~
* Z$ J( ^0 v1 j" R理想人格
0 x6 c1 \" {, V$ u8 b; g K D
, N: P. _* ]1 n现实人格
0 T# _ G& R3 P1 s8 {/ q3 B% p6 f% j3 p. f1 N9 i
(被)否定的人格
- W$ p) v/ k2 q2 w
: _8 z$ m4 f e8 x% N( _* k4 }" }前期人格
) m, j' I. x' _: v$ {. {
3 C* c _. x% i+ \% U" V U┊+ |. u: B# B8 X3 M4 a: i
, @4 |2 F$ G/ v* ?* J
婴儿人格8 @: k7 J6 B. A7 b+ F' c5 K
( C! J9 {' r& C8 D0 ~患精神病是人格的退化
. P4 C, a$ x* t+ f& t7 y, H
! @$ p2 x/ H5 y/ K6 I% |2 U精神分析核心:让人格退化后。漫长的过程← 再成长(重新),因为漫长,所以精神分析要做很长的时间
7 l& s/ U4 H$ r3 c& { D# w+ j: O# o. p
& p( d" ]9 W' ]9 ~, \7 h6 A
; S. H( J1 |% {: s
" K) s, a9 q: ^# i- W$ V
" p! A$ v' G& i ^% J; ]$ mFreud:精神分析作为一种疗法,其关键在于转移即暗示,包含着转移
7 I' S$ h1 ~7 Z/ c/ P% |* ^8 l- d* p3 c& H' P5 U7 C2 }$ I6 M
人格逆行过程,无论知觉,概念化,行为都退化,到了更原始的人格& T* K0 _; C, Y. U1 m# h, d
+ p$ X' B% \" m8 D3 h" h- Y退化与进行都需要长时间,是一辈子% U) @" w( V: a- [
$ t0 q, [5 [4 C) a: H
精神病是有理想人格然后一步步退化7 C: I' A- V( \# D0 \. U) |8 A
* E( z* ^ ^/ O8 k- }随着治疗,问题渐渐越多,症状越重,退化到一定程度就反转,不是没有问题,而是问题没有发现。被否定的东西不是不存在(斯文人说粗话)! o- A- \0 M% u4 @* G+ E4 s5 Y, t; A
x& J; Q' N- ?$ \, l) J: l) K
每一个人遇到生活环境不能处理时,就人格退化,完成退化,揭露一些虚伪的东西。
0 ^; G( C) E7 ^) i5 s
0 _9 `+ {3 m1 `1 L进行性退化的高低潮! Z; W+ Q' m3 V9 a( I1 r% u
( W( ~& a) {+ e! X1 o) j* h8 B) M0 I. G* k4 z4 d
2 h* r1 Z/ o3 H6 x0 m退化、反馈、解释、满足,又受挫折,又退化,又满足' X3 ?" D' y5 I' Z
8 y# j( Q& h& N, A$ u) B& c# I* P& E1、患者并非一直感到受挫(因为有人在倾听),自我意识也呈现出意外的欢快,越说越相信自己所说,一切咄咄逼人的罪恶感释放,一种新的成长可能发生。4 f2 H9 H, k: P! L4 k* o/ `- d
! b4 Q( c3 k/ Y, a3 j$ _* h2、咨询师并不对其发展作任何表示,患者认为在一切保护水平下的东西都说了。掉入深渊,开始丧气。& f) d; `! l% {# O& a0 J3 _$ Y; d
6 `* j8 P; g8 O. Y9 P3 Q2 r; X* Q, ?Freud:当咨询者和患者觉得最糟糕,最痛苦,最反抗,甚至破口大骂,咨询师骗人时,可能最大的进展就在此。
: h3 m. P+ \. v2 v, R2 a% M7 a5 ^
& }( r$ W( F( C& I0 v6 A) e
' I) V' T0 j/ z9 y1 E) W0 N- e
6 H7 u2 J+ n6 V9 F9 a* y1、关于所欲求的事物的性质和内涵的退化。(受词的退化)
/ A- Y" B1 f& e2 n: _/ d; g' b$ T( B( p( F% l/ c
2、为了得到所欲求之物而使用的技巧的退化。(动词)5 m. `% p: S5 U. u2 a
0 v1 K9 M( H, ?/ q( w9 F; [
3、关于期望来源或间隔对象方面的退化。(间接受词的退化)1 \( G! v: J- _- ^! v
+ v' G6 z) G: e4、当事人本身性格和特色的退化。(主词的退化)! G/ m, V( j+ o: F/ _; C
$ S q- t$ Q# A* V9 ]7 Q9 z8 b# A
) d% o6 |9 T. ^6 \% }7 m/ Q7 p6 w
9 ?9 j8 ^# D3 l) r* P) b受词的退化:喜爱→爱的表现→等于爱的替代→
9 s3 l ^+ e( \3 J0 F
* N! k6 I" I+ l. L, H' x; h
+ w9 u+ U4 z+ Q
* W. n: D: S& i0 B o我 希望获得 褒扬% y( O- P+ q) p: M R! _) u" M
6 V8 x" C( ~0 E) [
$ \, X1 t- }9 e# h
, g9 { \1 R6 d# l5 u
(从咨询师那)
6 G$ l4 r: T+ Z' w. s0 e) t4 Z, u; H( b$ \% S- W) s& b
# l4 v. [; ~) t3 [* h- q7 `# m: @$ s0 o
当事人的需要并不到此为止0 I. f2 Q1 c1 ?7 X
% k& Q" W5 \* E' e. m: _' }失恋:想把对方攒在手里,想找爱的证据迹象。8 Q0 r) j. ~( k1 W0 S. m
! k" ~8 X+ Q3 ~9 E1 T: _
爱混淆了语言当中的多种含义
/ |; h/ q3 F" F& m6 { p. r: b8 {( j5 }4 n7 ^
受词的退化:从“爱”→爱的证明. _# r; Z2 w# R/ H8 F
h5 H: h4 i) x. n' l% B
(抽象)( D- h7 u/ m1 u/ f9 U8 \
! @9 A* {9 |" q- V) H
你如果爱我的话,你总得证明给我看+ |! m% E/ b( q% s% I
& M9 |3 i: s/ ^2 w( _; k l. c
当事人逐步明白他想要什么,而不是开始来的时候申明的东西。
6 q7 u5 k& T6 z( p* W* u+ u% Y% P Q
; h$ p+ W4 @- Z: c' s
& [; j2 h5 D" Y/ J动词的退化:
1 U. g8 e+ r+ F6 R( s A. _( d, r$ T. u7 ]
eg: 我要讨好他,以获得爱→我要报复他,给他好看,惹他,伤害他,就像他伤害我一样→我要欺骗他→我要害他→我要假装顺他的意思,然后再取笑他→我要使他痛苦→我要使他失望→我要和他争论→我要迷惑他→我要羞辱他→使他出洋相→我要向他人说他的坏话→我要造他的谣,我要设法攻击他。
6 o6 g) H( Y( g0 D
9 l+ d/ R$ y. K* E! R/ `: \9 \0 [
5 \/ q/ ]! _; U4 z# T8 {% C; h4 ]7 u" q& V7 E
人格退化 但社会生存能力进步了
+ \# d! d/ q, m9 j+ K9 o7 Q! N+ Y# i5 z( H6 B8 \& ?
宾格被控+ h5 i, W4 A* y9 Y* m1 z
+ ?- j$ z* q4 S& N4 W0 N5 w6 S3 n
eg:这个水龙头是谁关的?
: t G6 M6 D& u/ v
3 A& a! j, K2 ]6 h是我关的 (自我评价高)0 V7 B4 G9 `$ Y+ I9 _* e
% k2 h# F- E7 L( A是张三叫我关的(有问题找张三)2 o7 E% q" r D" F2 Q3 W/ Q
0 \; G7 z0 q$ m9 f是张三关的(没有我)
1 D# z; e4 a- r ] T9 Z2 Y% O2 w- P! `, d* g2 W
自卑者:低头、耸肩、碎步、说话小声、省略“我”1 h4 Z- T- ?9 T9 A( \
4 I- q" V, C; x6 I2 g( k+ c- y要把“我”来作陈述句
* U, n. X) m7 A
' ^# ? e- Z4 ^) G4 J个体对外部生理特征,内部心理,群体特征的认识。动词退化导致宾格被控的解除。
+ e/ k) H X8 D4 {0 q9 N
; l, x. u$ ^, O动词退化以后,良心谴责会带来惭愧2 A' c7 f- }% X1 d! r6 ^
# z2 }7 h- y$ s8 }咨询师应积极关注,消极对待。
2 Z& [' ]0 X, A" S6 f6 `2 R
( o1 K& b8 ~/ s潜意识上升到意识(本能的攻击上升到意识能动性的策略,对什么人有用)5 M+ D j; N) B6 M+ \) u8 x3 f/ @
/ M' S. \8 A1 L* Z+ d/ J
% W2 A, o- T( ]" S o: m0 }. ~2 C1 |$ h
$ z1 _) o$ L" i8 i% V3 ]
间接受词的退化, I' Q. ?2 |% D! q+ `, d
. W) ^9 T$ z/ Y; ^1、当患者发现分析师对他的情绪变化又感兴趣,但又无动于衷,不为所动,乃是一件令人安全而又鼓舞的一件事。——这是一种挫折感的解药。' p y. F6 G: n! A4 d; f' h! |9 h
; q) h/ M: Q8 n" }) Y8 K! W0 y1 e: {# `
- E: M& E# M6 b' w( U7 ]2、宾格补足语的退化
, _+ k6 ]0 u3 { W; K5 \$ d, J# a
# q' o& P% k; B% d$ \" {eg: 医生:你帮我除去头痛
$ l4 ]* }, _- a5 j4 S- e; b4 \9 s1 Z. S
你帮我除去恐惧
5 g3 d4 y2 m5 U8 d8 t. k( ^' `$ b$ g# h: U$ t! Z- O: J/ Y( b
你帮我找到恐惧的原因$ B4 d. `) A1 l" y1 w
) Z. b1 s7 ?8 m# n 你能让我了解我的过去吗?
# R |; b8 s. \$ l8 p! n4 W* {
! D& n- [9 Q, Z4 B5 H7 ?$ i C7 x以前是不自觉的退化,现在是当事人主动要求转化的过程' D/ {& I$ r6 r8 p
% ^6 }! @3 v+ D5 I6 h0 ^% @# ?3 n% p
摆动
5 ^- p& G% r9 b% u2 i3 q& q6 v) D) Q1 ?7 c9 d
$ r8 K2 X% z/ q& K
. v$ j6 n; o/ F/ x4 z& [3 f0 QFreud:当事人一步一步,回旋地退回到他孩童时代的自我;患者使用更成人的心智方面来观察他的退化部分,超我在跟弗洛伊德合作,自我退为更原始的状态。(一部分退化,一部分合作)即当事人向你倾诉时,总分不清他在以哪个“我”来说话。
. B# \ B9 [% Z' E3 ] p g# s+ Z0 `8 G) m
4 f: y' ?' C1 C" r. ~3 }% x1 O7 G& G' j/ T( I) l7 Y
二十问法“我是……”(现实与理想,现在与过去的混淆)" B& c9 s$ C6 `0 f6 v
7 R. K1 ~% e, x) O; h
按照自我的三个方面来回答
- P6 O4 F! y8 R1 V7 S# f
0 c& E6 T- T4 C客观情况 主观情况反映
8 O1 p7 B0 c. T, N/ G3 J+ u1 |1 q; T! g' m
自我退化,从这种混淆中摆脱出来
, C: c+ f7 h# u; H1 y9 e
5 s7 h$ J& \" Z+ }阻抗:驱使自我观察部分放弃其高超地位与退化中自我结合的一种冲动(阻止其结合)/ j, a( X ]* V, L5 p1 X' O
" A x4 C' u( Z+ S咨询师必须抗拒他自身的退化,不然只能经验的观察,也不能“共情”,即咨询师也在退化。
& v8 \3 ?5 E4 n, u1 U
, r) a; I* s( s+ X' B% x+ ^' s) g4 F+ V" B8 M2 u' a2 S1 h* v
! X: R1 y* D" W, q$ s3 a1 t
退化:以当时的自我形态描述过去的情绪及其它。
0 c) C0 n. L2 t* v
5 _0 U& o+ z2 p ?$ j. D: o: l
& M8 [" Y5 q$ a! M6 d
9 ^: [$ M9 y5 O2 j9 h退化的反转. O3 i- X6 m7 d% E
( M% P( G( x. M
1、当经历了主词、动词、受词、间接受词的退化后8 a+ ^0 s, C; {# m }- F
, v( y5 u* ]% |) ~% `他坦诚的接受了自我,了解了他们错误认识、解释、处置的方法及行为,继而就宽恕了他人。他在退化中证明了他所珍视的期望和爱的对象以求取的方法,是不切实际的,患者就可以抛弃儿童的东西了。这时,他“修通”了。' O" P- w/ p7 G) ~& ~! I: C
& P, J% d8 V7 N1 \0 R4 t
) Z! \4 i4 M$ Z) p+ |# w
( }3 v4 b U7 O. Y2、咨询师在患者的退化和反转中,曾被幻想成各种人物。(投射,指派)
9 i# r; g0 O/ x6 f2 L3 @% N& r6 H2 B2 c0 k' E4 Y5 i
退化和进化都不一定能得到想要的东西。9 ~+ z) k- w9 S
! W) T: D1 { j: B. |+ o% {
2 ]) Y/ |. O3 Z2 }
1 ^. |' _4 H. [! l$ e5 |
3、为什么会发生反转移及修通,这还没有论清楚,是精神分析的一个谜。
% \" `) E" \2 g, k8 f" @3 ^! t# n4 `& h0 w2 y7 j+ f
7 ~/ d, {, L4 q9 g8 z9 k% i0 N4 L+ x( o) t: w; S1 b$ x0 ~( r
转移和反转移的关系
1 r" u ]9 G+ T9 F/ t0 H
! M: v! E% A4 Q& b6 d6 ]' T8 b' D: K1、转移关系: Freud说“患者将分析师当成另一个人的反应倾向”
+ w$ w4 n f) ]! T8 d2 r/ M6 J! U
glover在目前处境重复早年经验所发展出的态度;5 P& D% c: R7 O, o5 _$ A. [
9 y( i9 w# j, p0 x% C! m. LMenninger在通化过程中,在患者的自由联想时,潜意识里将不切实际的角色与身份强安在分析师身上。
6 c/ n$ ?5 e5 b( T9 k/ R5 e3 h8 z# Q( c# E( _% B }" j
, f! ^% l( j* K1 i8 \1 i2 A' _3 W3 u: D4 T5 u/ ]" p$ F/ e6 W# W
2、之所以出现转移关系,就是因为在自由联想时,分析师以释意、摘论、阐释的方法与当事人进行对答应,充当了当事人在自由联想时的对话角色。所以,他可以认识当事人的情绪,可以让当事人快乐、悲伤、仇恨……。; ~: V4 \$ N: J2 s& O
- b' O/ n, P$ R% e# i- i! t6 L4 N6 _$ @4 G Q2 Z K/ Z* Q
+ r( h) h8 ?2 C1 h' e2 S3 E
方法
7 ^, d7 S! U" W% Z+ d6 v/ i) V& Q
(1)释意——归纳段落大意,将当事人口述的主要内容提取一段反馈给他。7 M! d ^( U: s7 C$ m
( m: ^ k2 h% |" {(2)摘论——以提纲方法,往往意味着咨询结束;总结后提纲,中心思想。
! _( |" ^' n% w( H
, R' C% i- i5 a/ O* X0 n# K* _; d% D% O(3)阐释——用一种理论去描述一个事实;理论暗藏在谈话中,而没有明确指出) X h. Z2 I7 E
) U. M0 b p' ^, u
# f7 o0 T5 l! a6 e- [) U- D7 w9 s; m
3、反向转移关系:分析师以当事人对分析师的转移认定作出反应。- x$ {8 w' o7 a
! E0 |3 f l7 U7 m- M3 d
“他说我是***女,看他那个狗样儿,混蛋,滚吧!”分析师人格也在退化& M, h& s3 Q* u* B5 u
" i, a8 V% M1 K1 V3 r; b4、反转移的侦测和矫正) f1 u3 P$ T' {9 ~+ W: X
% _, C. U) P/ F, \/ Q转移关系是希望发生的,但反转移则不希望发生,这是发生在咨询师身上的。
3 U9 ~8 m) q. b- f8 P# |& c& z" X+ s3 i! k
7 N% a& i- {5 h, Z6 f# N1 y7 K" A
" a& {- Y- T& r! G6 g阻抗
9 T1 v5 @# i' p& o3 O P4 p C& h
定义 t J* s, ~% o+ j L7 @4 S! E- _
5 P b, ^" c) h: ?
5种阻抗作用
' n, W* |$ V. J3 ]# l* {2 z |9 P+ h" i1 f4 K2 T- P$ p
1、潜抑阻抗作用:源自于自我以拦阻的方式试图控制危险情景无时无刻。
: @5 E$ ]/ W4 j9 K) n% R8 \0 f6 o) s, m2 g* P
2、转移关系阻抗作用:不能预期分析师是否能承担指派角色,而表现出失望、错觉。当事人由一种愤怒态度转为亲切。
# F1 o& Y0 @; ~: C
) ]6 F# A6 r' ^* v( X3、新近收获阻抗作用:自我不愿意放弃患病得意的经过。5 m* g$ {/ V6 D1 u/ Z3 D; T1 l* \
8 ]- T0 \9 Y: X. k4 ^$ @9 p
4、反复冲动性阻抗:源自于本我的阻力。纵然自我已允诺自我放弃自我阻抗,但本我认为将损失会增大,若坚持阻抗则获利。
3 l6 P2 y$ ^( m5 p# E0 Q* }3 r" w3 p0 O! H% F U( b
5、受罚性阻抗作用:自我诋毁,自我惩罚,社会化形式与文化相适应。这是拒绝退化的最好的手段。: d U6 Z) _/ n/ R; \) M- [) B
0 P3 Z) k4 l4 x" I乐欲化阻抗:在咨询中,因为有人倾听当事人的话,于是,这种倾听引起了当事人的愉快,当事人的愉快又使咨询师愉快,于是当事人就不断的说咨询师想听的话,于是当事人就避免了退化。实际上并没有治疗。4 K5 H ~% \/ L: h- v0 k. A
( x$ @7 F h3 ^# V/ T; u8 c
/ Y' U2 x/ g( A' X$ h5 O) e. j- A
8 c) a+ B* k3 V/ H# l以上5种阻抗以两种形式表现出来——行动化和乐欲化
0 M f3 g. P+ R' ^! O u: D4 \$ c: v8 g7 P% ^
干预和解释
w8 H% M0 f# M" N5 \( z6 q6 C2 j
解释——释意、阐释、摘要
: F& k- n, h* b p
* U; W! Y, X s) f7 L" q) j; |1、阻抗的解释:直接指出阻抗
) D( _ p$ c9 I/ W# X) @# F2 ^! \# G6 k5 E
2、转移关系:直接指患者的指派
! W* G" _ h# p0 P* \1 b: K" j9 i& t4 e: K5 M
3、内容解释:现在患者所说的是什么意思,主要用阐释方法,用于潜意识,分析人格(潜意识理论和人格理论)
9 H& y% ^8 u! W. D$ G( b1 X# X
+ f" W) U- }6 X( J0 L典型问句:这件事给你造成什么影响?3 E" B+ B/ W) I4 m* L2 C3 s
( n! Y3 \/ m6 B. j. |2 T. I注意:当事人还没有充分达到相应的理解水平时,咨询师不要对他说关于潜意识的事情
* R& x( m& `( H3 ?1 i7 o3 r# H
: ~7 L& p3 D7 I" {% n* }1 X) g9 B- i; O4 ^2 \2 _- a+ L$ Q
( T6 t8 v5 Z( M! d& I
当挫折感难以忍受时,干预与解释最有效(咨询师对他不理会的那种挫折),积极关注、积极反馈。. D; y( I; |* P( G0 ^( D5 a
. c) X9 \& w0 k0 e' W! l( C$ u$ t
存在的人本主义心理治疗
8 z8 L: T! M, @4 e3 w& s. x. A3 O/ q) f; l
一、哲学思想 U. h+ f; M% `
/ q- I) C3 L; Y, q# _
第三势力(第一势力是精神分析,第二势力是行为主义)1 }2 ] B* Z2 p& B! v
, Z% ^! V- }+ e8 v
在哲学中,存在主义也宣称自己是第三势力. p. T4 b6 g/ j9 Q7 u; q: R
& D$ H& G* ?8 z8 `+ H0 H& k1 _
存在主义:萨特:唯物主义和唯心主义都是人想出来的,若没有人,就没有这样的问题,所以,问题以人为起源,以人为世界的本源
: Y T1 v% m0 w7 ^ l6 g2 A' q2 K+ ^% a
潜能:人天生就有的发展和完善自己的趋势和能力
0 v' s8 ^2 V& w
4 l0 s( X' q [! I$ r发展:不能与死亡相比较,只能与他人相比较
8 E |$ K6 q E% T! @+ i* h8 b) ?$ c3 |% C. N
, y6 |4 E4 ~% I/ w6 e0 T+ ?
, [! x% r5 G5 q c 不许(禁止,法律)' b" G& Z( n# L& d: X! M- R
9 u0 B! W0 r Q0 c- b$ V y
契约——不
# Z' q; {9 \0 Y# j2 {7 K1 R3 P- w
( w7 c& x+ z: d 不许不(提倡,道德): [! m: D% a( ^, a9 j( e2 O X
5 s+ Y+ Y6 n" D/ ]5 e0 g9 s存在就是“不中求是”
4 |) M5 `% Q2 ], W6 ]& i& C1 }( k1 |: i% \2 r, C, S
从死亡————延伸到有“价值感”————需要契约。但是,每件事都有不同的价值体系,若要按照契约行事,则无法生活,因为契约间是有矛盾的) T |. ^6 ]6 |% L3 X4 y
/ @, H7 f2 `4 H1 w个人总是在“不”的体系中,选择适合自己的那些契约,管理自己的生活
5 o7 j* q, T. d( P8 C* t. E4 Q9 l" |8 v
“我在故我思”:我选择了这样的生存,所以我进行了这样的思考
/ `( x7 B6 R9 R3 C8 K# G3 {" j2 x% ?+ T7 ]! w. g
人的行为必须在契约中考察,契约保证了社会的发展,但禁锢了个人的发展1 ?/ Q1 ]" r- l, ~& e4 r2 u7 i4 ~
* N: J. e5 S, n7 P$ D9 U
二、如何看待精神病(广义)" j$ h0 c3 w% J7 G; N
: A, B- x1 t+ ?8 [3 f i缺乏精神生活存在的本质
3 G# n0 M$ [5 y/ _9 M7 _& [. M1 q0 _6 f- y
名曰“存在综合症”——对“不”和“是”缺乏认识,咨询就是要发展这些认识
, v" q2 ~' F/ G o! W* H
; _3 Q Y8 i, J; Y0 V4 c存在综合症的表现:
8 i& Y5 y7 G, C- f0 p' C6 @( b3 b% \( `" d$ _
1、逃避死亡3 P' X* D) b! O4 R+ U3 X
?* l% O, e3 m* {8 s. F: ?
患者在死亡之前没有把精力放在发展自己的潜能上,而放在逃避死亡上。生活无意义感,生活是为了逃避而不是创造。* y7 R. v. T' |1 V6 J
Y! I& e+ X3 S' ~2、(社会意义上的)孤独感、无奈感、期望得到保护,也就是精神上需要被人认同、支持。若没有别人就认为自己不能支配自己。
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5 G4 ?9 G G7 i9 a% X! q' v" n' M3、人必须规划生活(“不”中求“是”),但没有能力作困难的选择1 k" S# B# {* V9 n/ l
. r! w/ E% j4 @ E" P' c) G当面对困难时就有危机:' K. O' h* P6 Q0 q4 ?# L
, H. |( ]3 C% R2 g( V c1 S5 F(1)、妄想与固执:妄想自己能同时作多种选择,而兼顾到所有契约
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(2)、忧郁:害怕过困难的生活(害怕自由自在的生活?)+ t# ?1 g5 m; r
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(3)、内疚:放弃选择的权利和责任。带着内疚的选择是有问题的,因为它参照的是内疚而不是实际情况
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(4)、强迫:不敢参与现实生活的借口。不敢想象将来的生活,可以从现实生活中逃避出来。
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三、存在人本主义的应用4 M* A V8 m! g9 R* q
/ R, s: ~* R' J. U7 Q1、治疗原则:更多的指出对人的存在的条件的适合途径,在“不”当中的存在的思考。
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2 }8 m. k3 K! d& w2、目标:①让当事人注重“成为什么人”而不是 只专注于“是什么人” ②让当事人认识生活的意义,认识自己的创造力,开发潜能 ③激励患者接受治疗的挫折体验,相信自己能够改变
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Perls皮尔斯《进出垃圾堆》 萨特《存在与虚无》《呕吐》: G' t: n% O4 ^6 p6 \2 [
" J( Q/ ~0 z" a8 K6 Z) X四、治疗程序和技术8 V8 S5 Y; @: e* N+ l
$ [& @: w" y% Z- G. d1、程序1 `( y, b0 H. K, B
2 z6 Z2 D6 R* O# o2 x2 U(1)、协助当事人认定自己界定知觉的方式、生活的意义、对世界的假设、对事物的价值判断 $ I4 R5 T) n/ V1 q& s
+ L+ D1 E* I% }% g# ~0 N感觉:我们在思辨过程中分离出来的一部分。能把现在的感知对象纳入原来的知识体系
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统觉:带有个人意识倾向的感知觉2 [' y: M. Y( k0 Y
( u0 F1 Y* O' g2 m发生在当事人身上的事情也可能发生在其他人身上,但是,为什么只有他前来咨询?所以,应该关心当事人为什么来咨询,而不是事情的本身1 _5 J" a7 e/ z
# x/ M: g2 ~+ e' ` C0 A- C(2)、鼓励当事人思考自己价值观的来源,从探讨中顿悟价值观与重建态度。& k/ `: O5 x! v" \
. {. @# A4 h. _) k2 x$ EBerne《人玩的游戏》《你ok,我ok》+ @' L4 g& o% } b
6 O3 j4 c4 C, Q8 P(3)、把了解到的事情和改变了的态度变为现实。) P& _6 a3 y, S1 a* P
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2、技巧
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r: ^8 Z7 c3 |% t& f(1)、观察(图像式想象) 扩展意识范围,集中意识倾向
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a、当事人突破安全感,交换整个过程(隐私)' X# d, I( k5 N4 J( E: \
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b、双方对当事人的自我作出评价,让他领悟在许多方面受经验束缚。6 c0 s& @; [7 I. o$ O
: R# ?5 B# `/ U" v: o7 w5 R2 _% f( }c、虽然不能改变生活中的这些事情,却可以改变对这些事情的反应
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d、自己并非注定有一个过去,也并非一定有一个与过去一样的将来
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+ V6 r( k* \1 T他的现在是由过去的期望决定的,未来由现在的期望决定,面对的应该是现在的期望
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5 \4 ^5 A9 m1 V/ W2 X$ `8 v' ]e、过于担忧死亡,难以歌颂生命
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: ?% w$ I& v( w! R# bf、能够接受自己的限制,才能接受自己的价值# E9 @1 r+ T+ B) s. d' ]
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咨询师不应该对患者说具体该怎么办1 V0 w' @' h# l6 d5 @
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人要是完美,就体会不到生活的意义和价值
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(2)、责任2 \5 F+ v2 Q% r) J3 s3 D& Y
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使当事人明白自己用了什么方法来支配自己,鼓励当事人采取比现在更充实的存在方式5 I5 w9 v2 X4 V% h. H
0 j4 q. v) o3 W8 y; O个人是生命的决定者,拒绝把责任推卸给其他因素。若推卸给别人,就是逃避选择的权利% U8 B: B4 b u
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无能=不会选择自由
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/ i$ w8 _- O8 W/ Y6 h% G, e7 [当事人主要解决的问题:# y+ q; T2 f& U h0 B! s
9 {: ^) T* j$ o' i, J1、确定自己曾经用了什么方法,让别人控制了自己. Z. [, W. B6 E G4 e& K" e
1 a6 o( v6 B7 p/ P2、鼓励当事人探索更充实的存在方式(更有价值感)e.g.:“你已经以这种方式生活了很长时间,并付出了很大的代价,能否换一种更充实的存在方式?”
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3、缺乏一致性、真实性、可靠性 eg“我不想伤害他的” 这与自我意识有关7 f( j$ l' |' i# L% L! i
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只有自我认同不良的人,才渴望得到别人的掌声
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3 o4 s3 A' y5 {& \+ e(3)追求自我认同和人际关系(放弃这种追求方式)
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: M' ~: r$ y; s5 w0 o: u+ z当人有陌生感和失落感时,最容易迎合别人的期望,用自己取悦别人,若这种取悦失败,则更痛苦,这是地位追逐的游戏。5 ]1 n; j2 r: ~9 q' ^
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(4)让当事人明白追求的意义。受限制的存在是人们接受治疗的原因,人本主义认为,真正的存在是“不中求是”——选择,被他们所选择的东西限制了,就放弃了他们再选择的权利,一天不作新的选择,一天不能好。所以,要注重现在、具体的事,而不是那些伟大的理想/ ^# @3 B( N' M. v' P! U3 M
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有存在就有选择,有选择就有期望,有期望就有焦虑,所以,焦虑是积极的,所以要忍耐、接受焦虑,而不是焦虑焦虑
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在治疗中,如果当事人没有焦虑,则改变的机率很低。焦虑由不确定性引起,要忍耐不确定性,让当事人在焦虑中思考,接受焦虑。2 S; c' E/ |1 Q7 s) P# W, s6 Z
# t* ~$ m' A4 Q$ p( V9 n. `(5)觉察死亡与存在的问题" {, k a/ K% u2 V1 ~( M$ t* W
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死亡与存在纠缠,为了成长而放弃一些生活方式,不是生命的死亡,而是生活方式的死亡,必须让一些生活方式死亡,也就是不存在。
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对存在人本主义的批评:缺乏严紧的科学精神+ `2 L1 A2 F) k$ o' ?6 I
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影响:& {& p. n C1 d/ F8 |
) |5 F2 w4 N3 l/ [1、罗杰斯的“镜子理论”——咨询师要让当事人明白自己是什么% g1 n( ]( v5 T; Z* s# R' e! @7 G9 n
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2、理想自我和现实自我的问题(自我包括生理我、心理我、社会我)
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两种自我的差距是精神病的来源# _' B- y6 [. ]: {* Z0 v! v
4 i& L% O( A7 j0 _' I现实我:三个自我的 体现, {1 |. s. s0 g7 w& r4 \( p
6 f* h; a$ J$ A; w理想我:; @+ G1 U* y# j# i( J8 W Z. m
K! J9 p/ b) I/ e0 l+ Z, P4 D它们之间差距小了会引起自卑,差距大了会引起狂妄、精神分裂1 U% U& v* r/ Q. Z! ]+ P% }( A
7 q* {6 s1 s7 Q( i3、自我扑克
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' D) @6 [. M2 j" y+ F2 X/ t. D5 w, V完形(格式塔)治疗 Perls K% H) N W% Q: s8 Y8 e; ~4 f
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一、主要概念
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1、人性观
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个人能有效的处理个人的生活,能够有效的觉察自己和周围的事物
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# _$ H0 O5 U. \ F) L1 E2 dPerls名句:真正的知识是由知觉者立即体验而产生的4 s! G2 \5 q: {+ g/ O2 x; |6 X
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2、此时(the now)
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不问why,而问what、how,鼓励对现在的觉察! m( j I- P* P }5 c
, j2 a$ Z% \1 q- W8 Q表现现在,从过去发展到现在,而不是纠缠于过去。
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但不忽视过去,只是不把过去看成用过去解释现在,这是自欺欺人,用现在的眼光看过去已经对过去赋予了某种意义。: K- F3 p; X r& j) b6 b' A
6 q& h; _* ?! t9 K/ p3、 未竟事物:一件未做完的事,因为收到社会的压抑,人的情绪在过去的事件中没有充分的表现出来,情绪体验没有充分表达。' j7 A$ v0 n4 \5 [! w8 W/ z+ D1 Q
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把没有表达出来的充分表达,充分地体验。
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4、逃避。越悔恨,越逃避;缺乏/掩盖想象力。/ f3 Z1 L$ u. {- h2 M9 P5 g5 X
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5、神经官能症的各个层次. f2 ]0 f/ y- N3 g
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从外到内:虚假层(迷失于自己所扮演的角色中)——恐惧层(人们避免被别人看到自己否定的一面,担心暴露自己。这是自我相对成熟,能看到自我人格否定的一面)——僵局(当事人认为,没有别人帮助,没有环境支持,就无法生存成长。所以人设法操控环境。人要超越这种感觉)——内爆层——爆发层(不为痛苦和快乐所束缚,很理性)
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往往,人的感情判断对于理性判断,但还常常认为自己的感情判断就是理性判断+ N7 _9 u& [$ D% {6 \* G0 |
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6、接触与抗拒接触(自己的内心经验)——自我防卫
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Polster抗拒接触的5种形式:
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(1)、内化:不加批评的接受别人的批评赞扬。小时候培养出来的“听大人的话”——懒惰、缺乏创造性0 L$ V+ |; m; N V7 }
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(2)、投射:不承认自我的某部分,反而投射到环境(他人身上)中去
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- ]6 W$ w3 ?3 i+ _8 y(3)、回射:把我们愿意为别人做的事情转移到自己身上(因为怕攻击别人,所以攻击自己)
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e.g.:受到批评后,本应该责备他人,却转为责备自己“我该死”& r L% C$ n5 I) P
& I' W8 k) Q# K, N自我批评:害怕攻击别人而攻击自己
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(4)、解迷:精神混乱现象
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9 D. r( o: H2 l' e; s( j' b @当事人的表述复杂混乱,却没有实质的东西 e.g.:过分幽默、过于内化、过多发问
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: J( ^) M+ ^- G) `2 {(5)、混淆:自我和环境的混淆(分不清内在体验和外在体验)
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7、能量和能量障碍) S+ e. X. H1 x# T# Q- k
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精神和生理综合的能量,若不能把这种能量充分发挥出来,精神会处于紧张状况,且会通过生理变化表现发挥出来,而当事人并不自觉察出来。Eg:强迫症。% z5 C! I) P" s1 F
5 n% C% e: o6 J! @4 y8 P& C(1)、能量的发挥要有价值0 b6 u+ K/ ^1 y6 \) k- B( e7 e
: g ]! R* |7 E$ A" G% ?3 \(2)、能量的发挥是否有障碍
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% _+ F: S# q) G6 Y) K6 c' T& B(3)、寻找能量发挥被阻碍的方式
& _2 H9 ^6 y s* `; L% m9 Z( d1 q4 e3 j. o, F, p6 }0 |
(4)、进一步寻找未竟事物 |