2011年10月全国自考病理学模拟试题和答案

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2011年10月全国自考病理学模拟试题和答案
一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分）在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1. 1.光学显微镜的分辨极限是()
A. 0.2μm
B. 0.2mm
C. 0.2nm
D. 0.2cm
答案：A
2. 急性化脓性炎时组织中最多的炎细胞是()
A. 嗜中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 浆细胞
答案：A
3. 胃癌主要起源于()
A. 胃壁细胞
B. 胃腺颈部的干细胞
C. 胃主细胞
D. 幽门腺上皮细胞
答案：B
4. 下列哪种疾病不是真性肿瘤()
A. 畸胎瘤
B. 白血病
C. 黑色素瘤
D. 动脉瘤
答案：D
5. 病理学的研究重点是研究疾病的()
A. 病因
B. 发病机制
C. 发生发展的规律
D. 转归
答案：C
6. 胃溃疡的好发部位为()
A. 胃小弯近贲门处
B. 胃大弯近幽门处
C. 胃大弯近贲门处
D. 胃小弯近幽门处
答案：D
7. 下列各种甲状腺癌，哪一种最常出现钙盐沉着()
A. 滤泡性腺癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
答案：C
8. 急性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种()
A. 以渗出为主的炎症
B. 以变质为主的炎症
C. 以出血为主的炎症
D. 以增生为主的炎症
答案：D
9. 关于精原细胞瘤的描述，正确的为()
A. 好发于儿童
B. 睾丸痛性肿大，切面鱼肉状
C. 良性，对放射线不敏感
D. 恶性，对放射线敏感
答案：D
10. 瘢痕组织的特点是富有()
A. 毛细血管
B. 炎症细胞
C. 纤维母细胞
D. 胶原纤维
答案：D
11. 下列哪种因素与血栓形成无关()
A. 心血管内皮损伤
B. 血流缓慢或形成涡流
C. 血液的可凝固性增强
D. 纤维蛋白溶解酶增加
答案：D
12. 关于风湿病的描述中下列哪一项是错误的()
A. 风湿性关节炎常可导致关节畸形
B. 风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病
C. 风湿性心内膜炎引起的心瓣膜病严重影响心脏功能
D. 皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
答案：A
13. 卵巢恶性肿瘤中最常见的是()
A. 胚胎性癌
B. 浆液性囊腺癌
C. 黏液性囊腺癌
D. 内胚窦瘤
答案：B
14. 原发性肝癌是指()
A. 肝细胞发生的癌
B. 胆管上皮发生的癌
C. 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D. 来自枯否细胞的恶性肿瘤
答案：C
15. 肾盂肾炎患者尿液的特点是()
A. 蛋白尿
B. 多尿
C. 少尿或无尿
D. 脓尿和菌尿
答案：D
16. 胰岛素依赖型糖尿病的主要病变在哪个部位()
A. 骨骼肌细胞
B. 胰岛素敏感细胞
C. 血管内皮细胞
D. 胰岛β细胞
答案：D
17. 槟榔肝的形成是由于
A. 肝脏出血和结缔组织增生
B. 肝小叶中央区淤血和外周脂肪变性
C. 肝细胞脂肪变性和结缔组织增生
D. 肝细胞坏死和结缔组织增生
答案：B
18. 癌与肉瘤的组织学区别之一是
A. 瘤细胞的分化程度
B. 肿瘤细胞是否形成癌巢
C. 肿瘤的包膜是否完整
D. 瘤细胞核分裂像的多少
答案：B
19. 下列不是肺源性心脏病的病变的是
A. 右心室肥厚，心腔扩张
B. 无肌型细动脉肌化
C. 肺动脉高压
D. 左心室肥厚，心腔扩张
答案：D
20. 胃溃疡病最常见的并发症是
A. 幽门梗阻
B. 出血
C. 穿孔
D. 癌变
答案：B
21. .肾盂肾炎是指
A. 肾盂黏膜化脓性炎症
B. 肾间质的化脓性炎症
C. 以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症
D. 以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎症
答案：D
22. 下列哪项不是红色血栓的特征( )
A. 静脉血栓的尾部
B. 由血液凝固而成
C. 水分吸收后变得干燥易碎
D. 肉眼呈红白交替的层状
答案：D
23. 属于肾病综合征的表现是( )
A. 高度水肿
B. 高蛋白血症
C. 低脂血症
D. 肉眼血尿
答案：A
24. 关于地方性甲状腺肿，下列描述哪一项是错误的( )
A. 发病区多为山区、半山区，当地居民要有10%以上患有甲状腺肿大才能视为地方性甲状
腺肿病区
B. 女性显著多于男性
C. 一般不伴有甲状腺功能亢进
D. 发病原因多为缺碘
答案：C
25. 伤寒带菌者细菌一般居留在( )
A. 小肠
B. 胆囊
C. 脾脏
D. 肝脏
答案：B
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）在每小题列出的五个备选项中
至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
1. 玻璃样变性可发生在()
A. 陈旧的纤维瘢痕组织
B. 高血压病人的细小动脉管壁
C. 纤维化的肾小球
D. 肾小球肾炎的近曲小管上皮细胞
E. 动脉粥样硬化的斑块表面
答案：A^B^C^D^E^
2. 引起组织间液增多的机制有()
A. 淋巴回流受阻
B. 毛细血管内压增高
C. 毛细血管壁通透性增加
D. 血浆胶体渗透增高
E. 组织间液的胶体渗透压升高
答案：A^B^C^E^
3. 门脉性肝硬变形成假小叶的特点是()
A. 假小叶内肝细胞索排列紊乱
B. 中央静脉偏位、两个以上或缺如
C. 假小叶内可见被包绕进来的汇管区
D. 肝细胞广泛点状坏死
E. 假小叶周围由增生的纤维组织包绕
答案：A^B^C^E^
4. 关于硅肺的叙述正确的是( )
A. 常为双肺弥漫
B. 发生与吸入硅尘颗粒大小有关
C. 结节与结核不同，不发生坏死
D. 是与机体免疫力无关的疾病
E. 以硅结节形成和纤维化为主要特点
答案：A^B^E^
5. 大叶性肺炎的并发症有( )
A. 肺肉质变
B. 肺脓肿、脓胸
C. 中毒性休克
D. 败血症
E. 肺癌
答案：A^B^C^D^
三、名词解释（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
1. 溃疡
答案：皮肤或黏膜的局部组织坏死，坏死组织脱落后，造成的局限性组织缺损，称为溃疡。
2. 癌
答案：由覆盖上皮及腺上皮发生的恶性肿瘤。
3. 肾病综合征
答案：表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症，并常有高脂血症。引起肾病综合征常见的疾病有微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾及弥漫性膜增生性肾小球肾炎等。
4. 陷窝细胞
答案：细胞体大，浆丰，但胞浆染色淡或清亮透明；核大呈分叶状，核仁较小。在福尔马林固定的标本，胞浆收缩与周围细胞之间形成透明的空隙，好似细胞位于陷窝内，故称陷窝细胞。此种细胞被认为是瘤细胞在机体防御力强的情况下，不能完全发育的结果。
5. 变性
答案：在某种病因作用下，细胞、组织受到损伤发生物质代谢障碍，在一些细胞内或细胞间质内，表现有某些物质沉积，从而导致其形态结构、功能变化，称为变性。
6. 动脉瘤
答案：严重的动脉粥样硬化中膜可呈不同程度的萎缩、变薄，以致在血管内血压的作用下扩张、膨出，形成动脉瘤。
7. 趋化因子

答案：对白细胞有趋化作用的化学刺激物叫做趋化因子,如细菌、病毒、组织崩解产物等。
8. 腺鳞癌
答案：腺癌组织中有恶性鳞状上皮成分。
9. 机化
答案：较大的凝血块、血栓、炎性渗出的纤维素团块、组织坏死灶以及异物等，当其不能完全被吸收时，则渐由周围组织新生的肉芽组织逐渐长入其中，最后使这些已无活性的物质被有生命的结缔组织所代替，此过程称为机化。
10. 上行性感染
答案：化脓性细菌致成化脓性尿道炎、膀胱炎、输尿管炎和肾盂肾炎，进而蔓延于肾间质，称为上行性感染。多数为大肠杆菌，这型肾盂肾炎最多见。
四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）
1. 何谓炎症介质，简述炎症介质的类型及其作用。
答案：（1）炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应的化学因子，称为炎症介质。
（2）细胞释放的炎症介质：组胺、5羟色胺、前列腺素、白细胞三烯、白细胞产物等；体液中的炎症介质：激肽系统、补体系统、凝血系统和纤维蛋白溶解系统。
（3）炎症介质的作用：血管扩张、血管通透性增高、趋化作用、发热、致痛作用。
2. 何为癌、肉瘤？简述两者的区别。
答案：起源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
3. 简述血栓形成的条件。
答案：血栓形成的条件有：(1)心血管内膜的损伤是血栓形成最重要的因素，而且是唯一能单独引起血栓形成的因素。(2)血流状态的改变：血流缓慢，血流停滞或涡流形成等。(3)血液性质的改变：主要指血小板和凝血因子的质和量的改变使血液凝固性增高，血小板数量增多，黏着性加大，凝血因子浓度增高等都能引起血液凝固性增高，从而易发生血栓形成。
4. 简述恶性肿瘤对机体的影响。
答案：恶性肿瘤因分化不成熟，生长迅速，浸润破坏局部器官的结构和功能，并可发生转移，因而机体可造成严重的影响和危害。
(1)压迫阻塞恶性肿瘤可造成局部器官的压迫和阻塞。
(2)破坏正常结构随着恶性肿瘤的生长，瘤细胞可逐渐浸润破坏邻近的正常组织和器官，导致功能障碍。
(3)出血恶性肿瘤可破坏血管引起出血。
(4)继发感染皮肤、黏膜表面的恶性肿瘤生长迅速、供血不足，易发生坏死溃烂，常有局部继发感染。
(5)疼痛恶性肿瘤早期常无明显症状，也无疼痛。但晚期当其侵犯或压迫到神经时，则可引起顽固的剧烈疼痛。
(6)内分泌紊乱内分泌腺或一些非内分泌腺的恶性肿瘤，可产生过量激素，引起相应的功能亢进症状。
(7)恶病质是指机体极度消瘦、严重贫血、衰弱无力及全身衰竭的状态，常发生在恶性肿瘤晚期和一些慢性消耗性疾病。
5. 简述玻璃样变性的病变特点、常见发生部位。
答案：玻璃样变性病变特点：细胞或间质内出现蛋白性物质。HE染色可见均质红染半透明的玻璃样物质。
常见类型有：
(1)结缔组织玻璃样变性；
(2)血管壁玻璃样变性；
(3)细胞内玻璃样变性（肾曲小管上皮细胞、肝细胞、浆细胞、肌组织）。
6. 简述结核病变的转归。
答案：结核病的发展和结局与菌量、细菌毒力及机体抵抗力有关，其中尤以受感染机体的抵抗力最为重要，机体抵抗力增强时，病菌逐渐被控制以至被消灭，结核病转向愈复，反之，则转向恶化。
（1）转向愈复：①吸收消散：渗出性病变、较小的干酪样坏死灶和增生性病变，可被吸收使病灶缩小或消散。②纤维化：纤维包裹及钙化：增生性病变和较小的干酪样坏死灶，可逐渐纤维化，属于完全痊愈；较大的干酪样坏死灶，乃由周围纤维组织增生包裹，其中的坏死物逐渐浓缩干燥，部分钙化。
（2）转向恶化：①浸润进展：表现为病灶周围出现渗出性病变，继而发生干酪样坏死，在此基础上又出现新的渗出及坏死，如此反复不已，使病灶不断扩大。②溶解播散：干酪样坏死物可液化，液化的坏死物可经体内的自然管道播散至其他部位，引起新的病灶。此外，结核杆菌还可通过淋巴道或血道播散。