2011年10月全国自考儿科护理学模拟试题和答案

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2011年10月全国自考儿科护理学模拟试题和答案
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1. 新生儿室每日须用紫外线照射多长时间()
A. 30～60分钟
B. 60～120分钟
C. 40～100分钟
D. 100～180分钟
答案：A
解析：P78
2. 婴幼儿最常见的肺炎是()
A. 大叶性肺炎
B. 支气管肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 毛细支气管炎
答案：B
3. 下肢血压比上肢血压约高()mmHg。
A. 10
B. 20
C. 30
D. 40
答案：B
解析：P148
4. 治疗肾病综合征主要药物是()
A. 消炎痛
B. 肾上腺皮质激素
C. 苯丁酸氮芥
D. 环磷酰胺
答案：B
解析：P184
5. 低渗性脱水常选用哪种混合液()
A. 1∶1液
B. 2∶1液
C. 3∶2∶1液
D. 维持液
答案：B
6. 以下对幼儿期患儿的护理措施中正确的是()
A. 限制患儿的活动以保证其安全
B. 对患儿入院前的睡眠饮食习惯加以更正
C. 无需固定护士对患儿进行护理
D. 接受其退化行为并向其父母作适当解释
答案：D
解析：P50
7. 佝偻病颅骨软化多见生后()
A. 3个月以内
B. 3～6个月
C. 6～9个月
D. 9～12个月
答案：B
解析：P112
8. 关于小儿呼吸系统的解剖特点，下列说法中错误的是()
A. 婴幼儿鼻腔黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染
B. 小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄
C. 婴幼儿气管狭窄，黏膜血管丰富
D. 出生时肺脏含血少而含气多
答案：D
解析：P116
9. 急性肾小球肾炎患儿病程早期的饮食是()
A. 高糖、高蛋白、低盐
B. 高糖、高蛋白、无盐
C. 高糖、低蛋白、低盐
D. 高糖、低蛋白、无盐
答案：C
解析：P182
10. 1～5岁儿童死因中占第1或第2位的是()
A. 意外事故
B. 肺炎
C. 腹泻
D. 先天性心脏病
答案：A
解析：P5
11. 母乳喂养的优点不包括()
A. 营养丰富，微量元素的吸收率低于牛乳
B. 易消化吸收
C. 有增进婴儿免疫力的作用
D. 含优质蛋白质
答案：A
12. 引起尿路感染最常见的致病菌是()
A. 绿脓杆菌
B. 大肠杆菌
C. 变形杆菌
D. 链球菌
答案：B
解析：P179
13. 儿童糖尿病的临床表现包括()
A. 多饮、多尿
B. 多食
C. 体重下降
D. 以上均正确
答案：D
解析：P204
14. 预防21-三体综合征的措施，不妥的是()
A. 35岁以上妇女，妊娠后应做羊水细胞检查
B. 有21-三体综合征家族史的孕妇应立即终止妊娠
C. 注意发现易位染色体携带者
D. 30岁以下的孕妇，子代有先天愚型或姨表姐妹中有此症，宜及早检查亲代染色体核型
答案：B
解析：P214
15. 下列关于机械通气的应用指征，不正确的是()
A. 血气分析符合呼吸衰竭标准
B. 呼吸频率减低至正常的1/2或以下
C. 呼吸微弱，全肺呼吸音减低或呼吸停止
D. 频繁发作的呼吸困难
答案：D
解析：P242
16. 急性坏死性肠炎可于何时出现休克()
A. 1～2日内
B. 2～3日内
C. 3～4日内
D. 1周内
答案：A
解析：P145
17. 消化性溃疡以何年龄为多()
A. 新生儿
B. 婴幼儿
C. 青壮年
D. 老年人
答案：C
解析：P144
消化性溃疡主要发生在十二指肠和胃，以青壮年发病为多，但可见于任何年龄。包括新生儿。
18. 诊断室性心动过速的重要依据是()
A. 临床表现
B. 心电图
C. X线
D. B超
答案：B
19. 小儿对热能的需要主要有以下几个方面，其中小儿所特有的一项是()
A. 基础代谢所需
B. 生长发育所需
C. 活动所需
D. 食物的特殊动力作用
答案：B
20. 肥胖指体重超过同性别、同身高小儿参考平均值的()
A. 20%以上
B. 30%以上
C. 40%以上
D. 50%以上
答案：A
解析：P108
21. 佝偻病出现方颅的时间一般为()
A. 3～5个月
B. 4～6个月
C. 5～9个月
D. 9～10个月
答案：C
解析：P112
22. 小儿肾功能达到成人水平的年龄是()
A. 0.5~1岁
B. 1~1.5岁
C. 1.5~2岁
D. 2~2.5岁
答案：B
23. 不符合过敏性紫癜患儿皮肤紫癜的特点是()
A. 多见于下肢和臀部
B. 非对称分布
C. 分批出现
D. 高出皮肤
答案：B
24. 腮腺炎患儿应隔离到()
A. 腮腺肿大消退即可
B. 腮腺肿大消退后1天
C. 腮腺肿大消退后1周
D. 腮腺肿大消退后3天
答案：D
25. 营养不良患儿全身各部位皮下脂肪消减，首先发生在()
A. 四肢
B. 躯干
C. 腹部
D. 面部
答案：C
26. 卵圆孔瓣膜在解剖上大多闭合的时间是()
A. 生后
B. 1～2个月
C. 3～4个月
D. 5～7个月
答案：D
解析：P147
27. 出现差异性发绀的先天性心脏病是()
A. 室缺
B. 房缺
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
答案：C
解析：P151
28. 下列关于X连锁无丙种球蛋白血症的诊断检查，哪项正确()
A. 血清免疫球蛋白均升高
B. 骨髓B细胞和浆细胞缺如
C. 淋巴细胞数升高
D. 外周血白细胞总数下降
答案：B
29. 流行性脑脊髓膜炎的传播途径是()
A. 呼吸道传播
B. 虫媒传播
C. 血液传播
D. 消化道传播
答案：A
30. 心跳呼吸停止导致脑细胞死亡的时间是()
A. 4~6分钟
B. 7~8分钟
C. 9~10分钟
D. 12分钟
答案：A
二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1. 小儿体格锻炼的常用方法有___、___和三浴锻炼。
答案：P38~39
户外活动 婴儿抚触
2. 传染病的临床护理应围绕___、___、保护易感人群三个环节。
答案：P220
控制传染源 切断传播途径
3. 肥胖的主要病理改变是脂肪细胞的___和（或）___。
答案：P109
体积增大 数目增多
4. 动脉导管未闭约占先天性心脏病发病总数的___，以___性较多见。
答案：P150
15% 女
5. 补液量包括三部分：___、___和每日生理需要量。
答案：P139
累积损失量 继续损失量
6. 引起疱疹性咽峡炎的病原体为___，好发于___季。
答案：P123
柯萨奇A组病毒 夏秋
7. 甲状腺功能减低症是由于___合成不足所造成，又称为呆小症或___病。
答案：P208
甲状腺激素 克汀
8. 正常新生儿呼吸应为：___次/分，脉搏应为___次/分。
答案：P56
40~45 120~140
9. 充血性心力衰竭患者安静时的心率：婴儿＞___次/分，幼儿＞___次/分。
答案：P156
180 160
10. 房间隔缺损占先天性心脏病发病总数的___，___性较多见。
答案：P150
20%~30% 女
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1. 正常足月新生儿
答案：P75
正常足月新生儿：是指胎龄满37周至42周，体重在2500g以上，身长大于47cm（约50cm）的活产婴儿。
2. 急性肾功能衰竭
答案：P185
急性肾功能衰竭:是指由于各种病因引起的短时间内肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
3. 21-三体综合征
答案：P213
21-三体综合征:又称先天愚型或Down综合征，属常染色体畸变，是最常见的染色体疾病。
4. 遗传
答案：P211
遗传:指子代与亲代之间在形态结构、生理、生化等方面的相似。
5. 被动免疫
答案：P41
被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，可给予相应的抗体，使其立即获得免疫力，称之为被动免疫。
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1. 简述甲状腺功能减低症的治疗原则。
答案：P209
不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，一旦确诊，须立即给予甲状腺素制剂替代治疗，而且是终生治疗。甲状腺干粉片：应从小剂量开始，每天5~10mg。每1~2周增加1次剂量，直至症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用，约每日4~8mg/kg。左旋甲状腺素钠：婴儿用量每日10~15μg/kg，儿童每日4μg/kg。
2. 简述早产儿的护理措施。
答案：P80～81
(1)保暖：早产婴儿出生时应在辐射式保暖床上护理，保持温度的恒定；保持室温在24℃～26℃，相对湿度55%～65%。体重＜2000g者应尽早置于暖箱中。
(2)呼吸管理：生后应立即清除呼吸道分泌物；立即予以呼吸监护；保持呼吸道通畅。
(3)正确喂养：以母乳喂养为好，能量不足者可静脉输注10%的葡萄糖液，根据需要给予氨基酸、脂肪乳剂等静脉高营养；生后第二周开始可给维生素C及维生素D，4～6周还须加服铁剂。
(4)预防感染：早产儿因免疫系统不成熟，皮肤薄且具通透性，易受感染，在护理中应注意预防感染，例如工作人员应注意无菌技术的操作，尽量维持早产儿皮肤干净，注意脐带、眼睛、伤口及输液部位的感染先兆等。
3. 简述化脓性脑膜炎的神经系统表现。
答案：P191
(1)脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征及克氏征阳性。
（2）颅内压增高：头痛、喷射状呕吐，婴儿表现为前囟饱满，颅缝增宽，重者意识改变，呼吸循环功能受累，出现脑疝。
（3）部分或全身性惊厥发作。
（4）局限性神经系统体征：部分患儿有颅神经受累或肢体瘫痪等。
4. 简述急性肾功能衰竭少尿期的临床表现。
答案：P186
(1)由于尿少引起血液生化的改变，典型病例可有高血钾、高血磷、高血镁和低血钠、低血氯、低血钙的“三高三低”表现及代谢性酸中毒。其中高钾血症是造成死亡的主要原因。
（2）氮质血症：可见血尿素氮、血肌酐浓度增高和肌酐清除率下降，后者较为敏感。
（3）心血管系统改变：主要因体液负荷过大引起循环充血和高血压，甚至引起急性心力衰竭。
（4）感染：可为引起急性肾衰的病因，也可是病程中的继发感染。感染常使氮质血症加重。
（5）其他：病情严重时可见呕血、黄疸、肠麻痹、中毒性脑病等症状。